「診断が大事なのは分かったけど、どんな感じで診断がされるのかイメージがわかない」という人もいると思います。
ここでは獣医療関係者でなければ分かりにくい、診察の流れを説明します。
診察の流れ
診察の流れを大まかにまとめると、以下のようになります。
●動物の情報集め、話を聞く
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●身体検査
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●分かったことをまとめて次の方針を決める
↓
●追加の検査
心エコー、胸部レントゲン、心電図、血圧など
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●診断
病名と程度をはっきりさせる
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●治療
状況によってやりかたは変わりますが、これが基本の流れです。
診察の例
よりイメージができるように、例を挙げてみます。
獣医さんになったつもりで読んでみてください。
●動物の情報集め、話を聞く
チワワ 10歳 去勢オス フィラリア予防済み
ワクチン接種のため来院
「自宅では元気。食欲もあるし排泄も問題ない。たまに咳き込むのが気になると言えば気になる」とのこと
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●身体検査
様子を確認したり、身体を触ったり、聴診器で音を聴いたりする検査
心臓の音を聴いたら、胸の左側から中くらいの音量の心雑音が聴こえた
その他は問題なし
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●分かったことをまとめて方針を決める
心雑音が聴こえたので、心臓病の疑いがある
フィラリア感染症は予防をしているので可能性は低い
犬種や年齢も考えると、僧帽弁閉鎖不全症が疑われる
たまに咳き込んでいるのも心臓病が関係しているかもしれない
僧帽弁の状態を調べられる心エコー検査と、心臓のサイズや肺の状態が分かる胸部レントゲン検査をおすすめ
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●追加の検査
心エコーで、僧帽弁の変化と血液の逆流を発見。心臓のサイズは正常範囲内
胸部レントゲンで、心臓の形や肺の領域に問題がないことを確認
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●診断
僧帽弁閉鎖不全症
程度は軽い（ACVIM分類のステージB1）
まだ症状が出るほどの段階でないので、咳は心臓病とは関係なさそう
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●治療
心臓のお薬はまだ不要
その他の生活制限も不要
定期的な心臓のチェックをおすすめ
繰り返しますが、状況によってやりかたは変わるので、この通りでなければダメとは言えませんが、基本的な流れはつかめたでしょうか？
愛犬の診断が「お話だけ」とか「聴診しただけ」でされているなら、一度しっかり調べておくことの意義は大きいと思います。
